秦淮實踐：醫養融合，一個電話即可享受上門助醫

　　張治正所在的秦淮區是南京市老齡化程度較高的區之一，也是最早在南京開展醫養融合居家護理服務的區。截至2014年12月，全區60周歲以上老年人口16.94萬，佔戶籍人口22.6%。其中，大病纏身、體弱多病者不在少數。這些老人如果繼續住院治療，又擠佔緊缺的醫療資源。無奈選擇居家養老，又不利於疾病的康復。為了破解這一困局，2012年以來，秦淮區便建立了由社區衛生服務機構與養老機構對接的“醫養融合”機制，為居住在養老機構的老人提供醫療服務，到2013年底，區域內所有養老機構實現了“醫養融合”的全覆蓋。

　　從2014年起，秦淮區又重點開展了社區居家“醫養融合”的探索：建立了由社區衛生服務機構與社區居家養老服務中心對接的服務機制，在社區打造了一批“醫養融合”型居家養老服中心（站點），組建了“專業社工＋老年義工＋醫務人員”服務隊伍，開發了“醫養融合”點餐、配餐、套餐服務項目，開設了社區居家“醫養融合”綠色通道。

　　在秦淮區秦虹康樂匯家庭服務中心，除了為老年人提供日間臨時托養及“五助”服務，還與社區醫療中心合作，向社區老人提供身心評估、健康管理和咨詢等。今年61歲的嚴淑琴老人就住在附近的旭光裡社區。她告訴人民網新春走基層記者，有了這個服務中心，生活方便了不少。以往身體有不適去趟醫院有如“萬裡長征”，“人太多，挂號排隊，看病排隊，折騰死了”。如今，社區養老服務中心除了為老人們提供醫療服務，針對轄區內的失能、半失能老人，社區衛生服務機構還專門提供上門助醫服務。

　　據大光路社區衛生服務中心主任劉萍介紹，目前他們開展的居家養老服務項目主要有門診、檢查、護理、中醫理療等方面，像換藥、抽血、生化、心電圖等可以在家裡完成。“一般老人們有需要了打個電話過來預約，我們都會盡可能安排。”劉萍說，過去不管遇到大病小病，老人家屬的第一反應就是去醫院。但對於老人們而言，去趟醫院很不方便。尤其是一些偏癱老人長期臥床，上下樓都成了難題。現在，社區醫院配備了專業醫生和護士，可以對老年人慢性病、常見病提供專業診治服務。“老人有什麼需要，一個電話就能與我們取得聯系。像一些老人在大醫院手術后出院，傷口護理等就可全權交給我們。”據統計，僅大光路社區衛生服務中心，2015年共為老人提供上門服務757人次。值得一提的是，這樣的上門服務價格也並未有所上揚。出診費每次10-15元、傷口換藥5-10元、換胃管10元、拆線10元，且這些費用還可以用醫保卡支付。

　　眼下，張治正夫婦最希望的是能把先前交的2萬多元拿回來，轉而選擇居家養老。

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